Tag: Luncurkan

Masalah nyeri punggung bawah tidak bisa diabaikan. WHO merekomendasikan langkah intervensi negara untuk mengatasinya. 

 

Sepintas nyeri punggung bawah kronis bukan penyakit yang membutuhkan penanganan serius. Ternyata, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit itu adalah penyebab utama kecacatan secara global. Oleh sebab itu, pada 7 Desember 2023, WHO mengeluarkan pedoman pertamanya mengenai penanganan nyeri punggung bawah non-bedah di layanan kesehatan primer dan komunitas dengan mencantumkan intervensi yang boleh digunakan dan tidak boleh digunakan oleh petugas kesehatan selama perawatan rutin.

Asisten Direktur Jenderal WHO Klaster Universal Health Coverage Life Course, Bruce Aylward, mengatakan bahwa untuk mencapai cakupan kesehatan universal, masalah nyeri punggung bawah tidak bisa diabaikan karena inilah penyebab utama kecacatan secara global. “Negara-negara dapat mengatasi tantangan yang sering terjadi namun sering diabaikan ini dengan melakukan intervensi-intervensi penting yang dapat dicapai, sembari memperkuat pendekatan mereka terhadap layanan kesehatan primer,” katanya dalam rilis WHO.

Panduan WHO ini mendefinisikan nyeri punggung bawah sebagai nyeri yang menetap atau berulang selama lebih dari tiga bulan yang diderita pasien dan berhubungan dengan gejala yang tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh diagnosis lain, seperti lesi struktural atau proses penyakit. Namun, panduan ini tidak menerapkan kriteria yang terkait dengan pengalaman tekanan emosional atau disabilitas fungsional pasien.

Menurut WHO, sekitar 619 juta orang mengalami nyeri punggung bawah pada tahun 2020, naik 60 persen dari tahun 1990. Kasus ini diperkirakan akan meningkat menjadi sekitar 843 juta pada tahun 2050, dengan pertumbuhan terbesar diperkirakan terjadi di Afrika dan Asia, tempat populasi menjadi lebih besar dan harapan hidup masyarakat lebih lama.

Dalam pedoman tersebut, WHO merekomendasikan intervensi non-bedah untuk membantu orang yang mengalami penyakit ini. Intervensi itu meliputi program pendidikan yang mendukung pengetahuan dan strategi perawatan diri; program latihan; beberapa terapi fisik, seperti terapi manipulatif tulang belakang dan pijat; terapi psikologis, seperti terapi perilaku kognitif; serta obat-obatan, seperti obat anti-inflamasi nonsteroid.

Pedoman tersebut juga menguraikan prinsip-prinsip utama perawatan bagi penderita dewasa yang harus bersifat holistik, berpusat pada manusia, adil, tidak menstigmatisasi, tidak diskriminatif, terintegrasi, dan terkoordinasi. Perawatan harus disesuaikan untuk mengatasi berbagai faktor fisik, psikologis, dan sosial yang dapat mempengaruhi penyakit yang mereka derita. Serangkaian intervensi mungkin diperlukan untuk mengatasi penyakit ini secara holistik dibandingkan intervensi tunggal yang dilakukan secara terpisah.

Pedoman ini menguraikan 14 intervensi yang tidak direkomendasikan bagi kebanyakan orang di sebagian besar konteks. Intervensi semacam ini sebaiknya tidak dilakukan secara rutin karena evaluasi WHO terhadap bukti yang ada menunjukkan bahwa potensi kerugiannya lebih besar daripada manfaatnya. Beberapa contohnya adalah  penggunaan penyangga pinggang, ikat pinggang atau penyangga; beberapa terapi fisik, seperti traksi, yaitu menarik bagian tubuh; serta beberapa obat, seperti obat pereda nyeri opioid yang dapat menyebabkan overdosis dan ketergantungan.

Menurut WHO, nyeri punggung bawah adalah suatu kondisi umum yang dialami oleh kebanyakan orang pada suatu saat dalam hidup mereka. Namun, pedoman penatalaksanaan klinis sebagian besar dikembangkan di negara-negara berpendapatan tinggi. Bagi orang yang mengalami nyeri berkepanjangan, kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam aktivitas keluarga, sosial, dan pekerjaan sering kali berkurang, yang dapat berdampak negatif terhadap kesehatan mental mereka dan menimbulkan kerugian besar bagi keluarga, komunitas, dan sistem kesehatan.

Negara-negara mungkin perlu memperkuat dan mengubah sistem dan layanan kesehatan mereka agar intervensi yang direkomendasikan tersedia, dapat diakses dan diterima melalui cakupan kesehatan universal, sambil menghentikan pemberian intervensi tertentu secara rutin. Keberhasilan penerapan pedoman ini akan bergantung pada penyampaian pesan kesehatan masyarakat seputar perawatan yang tepat untuk nyeri punggung bawah kronis, peningkatan kapasitas tenaga kerja untuk perawatan penyakit ini, serta penyesuaian standar perawatan dan penguatan layanan kesehatan primer, termasuk sistem rujukan.

Direktur WHO untuk Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, Anak, Remaja, dan Penuaan, Anshu Banerjee mengatakan bahwa penanganan penyakit ini memerlukan pendekatan terpadu dan berpusat pada individu. Ini berarti mempertimbangkan situasi unik setiap orang dan faktor-faktor yang mungkin memengaruhi pengalaman nyeri mereka. “Kami menggunakan pedoman ini sebagai alat untuk mendukung pendekatan holistik terhadap perawatan nyeri pinggang kronis dan untuk meningkatkan kualitas, keamanan, dan ketersediaan layanan,” kata dia.

Nyeri punggung bawah kronis mempengaruhi kualitas hidup dan berhubungan dengan penyakit penyerta dan risiko kematian yang lebih tinggi. Individu yang mengalaminya, khususnya orang lanjut usia, lebih besar kemungkinannya untuk mengalami kemiskinan, keluar dari dunia kerja sebelum waktunya, dan mengumpulkan lebih sedikit harta untuk masa pensiun.

Pada saat yang sama, orang lanjut usia lebih mungkin mengalami dampak buruk dari intervensi sehingga memperkuat alasan pentingnya menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan setiap orang. Mengatasi nyeri punggung bawah kronis pada populasi lanjut usia dapat memfasilitasi penuaan yang sehat sehingga mereka memiliki kemampuan fungsional untuk menjaga kesejahteraan mereka sendiri.

 

Penulis: Redaksi Mediakom

Sekitar 1,25 juta anak-anak dan remaja muda terjangkit TBC pada 2022. WHO meluncurkan kursus daring tentang pengelolaan tuberkulosis pada anak-anak dan remaja.       

 

Kesehatan anak ialah bagian dari hak mereka. Oleh sebab itu, beragam cara dilakukan agar kesehatan mereka terjamin dan bisa terhindar dari penyakit yang membahayakan. Salah satu penyakit pada anak-anak yang menjadi perhatian ialah tuberkulosis (TBC). Bukan tanpa alasan, anak-anak kerap terpapar penyakit TBC dan banyak di antara mereka yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati.

Tuberkulosis  merupakan penyakit yang dapat dicegah dan biasanya dapat disembuhkan. Namun, pada tahun 2022, TBC menduduki peringkat kedua terbanyak di dunia sebagai penyebab kematian akibat satu agen infeksi setelah COVID-19 dan menyebabkan kematian hampir dua kali lipat banyak dari HIV/AIDS. Lebih dari 10 juta orang terus terjangkit TBC setiap tahun.

Laporan Global Tuberculosis Report 2023 yang baru-baru ini dirilis Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyoroti bahwa sekitar 1,25 juta anak-anak dan remaja muda (usia 0–14 tahun) terjangkit TBC pada tahun 2022, yang merupakan 12 persen dari beban TBC global. Sementara itu, kurang dari separuh anak-anak dan remaja muda penderita TBC terdiagnosis dan mulai menjalani pengobatan dan hanya sepertiga anak kecil yang menerima pengobatan pencegahan TBC meskipun mereka memenuhi syarat.

TBC disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis yang menyebar melalui orang yang sakit TBC yang mengeluarkan bakteri ke udara, misalnya dengan batuk. Penyakit ini biasanya menyerang paru-paru namun dapat menyerang tempat lain juga. Setelah infeksi, risiko perkembangan penyakit TBC tertinggi pada dua tahun pertama (kira-kira lima persen), setelah itu jauh lebih rendah.

Melalui pengobatan yang saat ini direkomendasikan oleh WHO (obat anti-TBC selama 4–6 bulan berobat), sekitar 85 persen penderita TBC dapat disembuhkan. Tersedia regimen 1–6 bulan untuk mengobati infeksi TBC. Tanpa pengobatan, angka kematian akibat penyakit TBC akan meningkat tinggi (sekitar 50 persen).

Cakupan kesehatan universal (UHC) diperlukan untuk memastikan bahwa semua orang yang memerlukan pengobatan penyakit TBC atau infeksi dapat mengakses perawatan ini. Jumlah orang yang tertular infeksi dan terserang penyakit ini juga bisa dikurangi melalui tindakan multisektoral untuk mengatasi TBC faktor penentu, seperti kemiskinan, kekurangan gizi, HIV infeksi, merokok, dan diabetes.

Tindakan mendesak diperlukan untuk mengakhiri epidemi TBC global pada tahun 2030, sebuah tujuan yang telah diadopsi oleh seluruh negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) dan WHO. Untuk itu, WHO meluncurkan kursus dalam jaringan (daring) baru tentang pengelolaan tuberkulosis pada anak-anak dan remaja. Kursus ini akan berkontribusi dalam memastikan akses universal terhadap pencegahan dan perawatan TBC bagi anak-anak dan remaja secara menyeluruh.

Kursus elektronik WHO ini membangun kapasitas petugas layanan kesehatan, termasuk di tingkat layanan kesehatan primer, untuk meningkatkan kepercayaan diri mereka dalam mengidentifikasi dan menangani anak-anak penderita TBC atau mereka yang pernah terpapar TBC. Hal ini akan berkontribusi pada percepatan tindakan yang direncanakan selama lima tahun ke depan untuk mencapai komitmen para pemimpin dunia pada Pertemuan Tingkat Tinggi PBB tentang TBC tahun 2023. Selain itu, hal ini juga untuk menutup kesenjangan dalam akses terhadap layanan kesehatan dan melindungi hak-hak anak dan remaja.

“Setiap anak mempunyai hak atas masa depan yang bebas dari TBC,” kata Tereza Kasaeva, Direktur Program Tuberkulosis Global WHO. “Kursus elektronik baru ini memberikan panduan praktis mengenai elemen-elemen kunci dalam pengelolaan TBC pada anak-anak dan remaja serta memastikan akses terhadap layanan berkualitas. Peran petugas kesehatan dalam melakukan skrining, mencegah, mendiagnosis, dan menangani TBC pada anak-anak dan remaja sangatlah penting.”

Dengan menggunakan prinsip pembelajaran mutakhir, kursus ini terdiri dari kombinasi video, presentasi, kuis, dan studi kasus. Panduan ini disusun berdasarkan konten yang terdapat dalam buku pegangan operasional WHO tentang tuberkulosis Modul 5: Penatalaksanaan Tuberkulosis pada Anak-Anak dan Remaja (2022) dan dokumen panduan WHO lainnya. Kursus ini tidak berbayar dan dapat diatur sendiri oleh penggunannya.

Kursus ini selaras dengan peta jalan yang baru saja diluncurkan WHO untuk mengakhiri TBC pada anak-anak dan remaja. Salah satu dari sepuluh tindakan utama dalam peta jalan ini adalah membangun dan mempertahankan kapasitas lokal untuk mencegah dan mengelola TBC pada anak-anak dan remaja sesuai target kursus. Hal ini mencakup penyerapan dan implementasi yang lebih cepat dari pedoman WHO terbaru untuk pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan model perawatan TBC serta program pelatihan nasional yang mencakup seluruh rangkaian perawatan TBC pada anak-anak dan remaja, diikuti dengan bimbingan dan pengawasan untuk memastikan masyarakat dan perawatan yang berpusat pada keluarga di semua tingkatan.

Kursus elektronik ini telah ditambahkan ke End TB Channel di OpenWHO dan peserta didik harus terlebih dahulu mendaftar di laman OpenWHO.org untuk mengakses kursus tersebut. Semua kursus elektronik di End TB Channel dirancang untuk membangun pengetahuan strategis dan operasional mengenai pedoman dan dokumen panduan WHO, yang merupakan kunci penerapan Strategi Akhiri TB WHO.

Target audiens kursus elektronik mencakup orang-orang yang menerapkan pedoman WHO, misalnya manajer program nasional dan staf kementerian kesehatan, lembaga teknis, konsultan, staf WHO, dan siapa pun yang mendukung negara dalam pengembangan dan implementasi kebijakan, termasuk petugas kesehatan di tingkat layanan kesehatan utama.

 

Penulis: Redaksi Mediakom